Dra. Milycel Luna Taveras!: Diario Reflexivo #13*

Abdomen.

Es una de las porciones del cuerpo situado entre el tórax y la pelvis , en mamíferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal, separada de la torácica por el diafragma. Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo, localizadas en los 2/3 frontales del abdomen. Otros órganos como el riñon, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino son intra-abdominales. El 1/3 posterior del abdomen comprenden las vertebras lumbares, el sacro y los huesos ilíacos. La cavidad abdominal está recubierta internamente por el peritoneo. En el centro del abdomen se encuentra el ombligo.

-Inspección:

*Contorno y Simetría

*Movimientos Respiratorios

*Venas Distendidas

*Cicatríz Umbilical

*Se Realiza la Maniobra de Levantar la Cabeza a Esfuerzo.

-Auscultación:

*Ruídos Peristálticos.

*Angulo de treitz

*Válvula ileo-cecal

*Ruidos Vasculares,

*Focos Placentarios

*Ruidos Cardíaco Fetales

-Palpación:

*Tono Muscular

*Respiraciones Voluntarias e Involuntarias.

Técnica:

Tóser indica el área con mayor dolor.

Vientre en Tabla:

Contracción rígida de los músculos de la pared abdominal. Puede dar lugar a hipoventilación y a complicaciones respiratorias.

Según las Visceras procederemos a efectuar distintos tipos de Técnicas:
*En el Hígado: Técnica de Palpación
*En la Vesicula: Técnica de Percusión

Valoración de Masas Abdominales, No Confundirlas con:
*Vejiga Distendida
*Utero Grávido
*Bordes Resistentes Musculares
*Sacro Promotorio
*Arteria Aorta Dilatada
*Masa Fecal en Sigmoides (Fecaloma)

Lesiones:
-Líquido en Cavidad Peritoneal
*Se usa la Técnica de Onda Líquida.
*Matidez Cambiante
*Prueba de la Regla
*Maniobra de Peloteo.

*Higado

-Hepatomegalia:

Es el agrandamiento del hígado por encima de su tamaño normal.

Causas:

*Infección *Parásitos

*Tumores *Anemias
* Cirrosis *Carcinoma

*Estados Tóxicos *Enfermedades de almacenamiento *Insuficiencia Cardíaca

*Vesícula Biliar
-Colestítis Aguda:
Es una inflamación repentina de la vesícula biliar que causa dolor abdominal intenso.
Causas:
*Presencia de Cálculos Biliares
Presenta:

*Dolor agudo, de tipo cólico o sordo
*Se irradiarse a la espalda o por debajo del omóplato derecho
*Ictericia
*Heces de color arcilla
*Fiebre

*Náuseas y vómitos

*Bazo
-Esplenomegalia
Es un agrandamiento del bazo más allá del tamaño normal.
Causas:
*Infecciones Generales
*Enfermedades Hepáticas
*Enfermedades Sanguíneas
*LES
*Cáncer
Presenta:
*Hipo
*Incapacidad para ingerir una comida grande
*Dolor en el lado izquierdo superior del abdomen.

*Riñón
-Nefromegalia

Es un agrandamiento del riñón más allá del tamaño normal.

Abdomen Agudo:

Proceso patológico intraabdominal, de reciente inicio, que cursa con dolor, repercusión sistémica y requiere de un rápido diagnóstico y tratamiento.

Presenta:
*Gastroenteritis Aguda
*Obstrucción Mecánica Aguda
*Obstrucción Crónica
*Recuperación de Inflamación Peritoneal

-Auscultación:

*Peristalsis Visible

*Ausencia de Movimientos Respiratorios

-Palpación:

*Hipersensibilidad

*Espasmos Voluntarios e Involuntarios

*Exámen por Flancos y Angulos

*Se realiza la Maniobra de la Tos.

-Percusión:

*Localizar Zonas de Mayor Sensibilidad

*Matidez Cambiante

*Se realiza el Exámen Pelviano

Pruebas Especiales:

*Signo del Dolor al Tóser
*Signo de Dolor de Rebote
*Prueba del PsoasIliaco
*Prueba del Obturador
*Puño Percusión

Pruebas Quirúrgicas:
*Síndrome Peritoneal
*Síndrome Oclusivo
*Síndrome Hemorrágico
*Síndrome Vascular

Apendicitis:

Es una inflamación del apéndice, un pequeño saco que se encuentra adherido al comienzo del intestino grueso.

Causas:
*Bloqueo por Heces (Fecalito)
*Bloqueo por Cuerpo extraño
*Tumor

Presenta:
*Dolor en el Punto McBurney
*Diverticulis Aguda
*Obstrucción Intestinal
*Náuseas

*Temblores

*Vómitos

Hernia Inginal:

Es una protrusión del contenido de la cavidad abdominal por un punto débil del conducto inguinal. Sólo una operación quirúrgica puede resolverla.

Peritonitis:

Es una inflamación (irritación) del peritoneo, el tejido delgado que recubre la pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.