Cuestionario 2° Parcial!!

Cuestionario de Mamas

 

 1. Cómo debemos efectuar la inspeccion?

 *Con la px sentada, debe de estar desnuda hasta la cintura.


2. Qué debemos de tomar en cuenta en la inspeccion?

*Volumen y Simetría de las mamas

*Hipercromía y/o Hipocromía en la piel

*Ulceraciones

*Depresiones y Retracciones en Piel

*Edema

*Deformación o retracción de pezones

3.Qué debemos valorar de una masa o nódulo en la mama?

*Localización

*La Lesión(simple o multiple)

*Sensibilidad y Consistencia de la masa
*Si la lesión esta fija a la pared torácica
*Si hay retraccion en la piel y pezón
*Si hay infección en los ganglios axiliares y supraclaviculares


4. Cuál es el día mas recomendable para realizar el autoexamen?
*Justo una semana después del período menstrual


5.Qué es la politelia?
*Fenómeno biológico de pezones super numerarios sin glándula mamaria.


6. Cuáles son los 2 signos relacionados con el cáncer de mama?
*Retracción de La Piel
*Retracción del Pezón


7.Dónde se localizan la mayoria de las lesiones de caracter maligno?
*En el Cuadrante Superior Externo


8.Cuales son las Características de la enfermedad de Paget?
*Excavación Unilateral
*Lesión seca y escamosa que sangra fácilmente
*Afecta toda la areola
*Acompañada de carcinoma


9.Características del Fibroadenoma
*Tumor Duro
*Se presenta en mujeres jóvenes
*No Doloroso
*Lobulado
*No Presenta Adenopatías.


10. Características del Papiloma Intracanicular
*Presenta Secresión Sanguinolenta desde el pezón
*Puede palparse uno o mas nódulos en el conducto.


11.Características de la Necrosis Grasa
*La Lesión MAS parecida al Cáncer de mama
*Nódulo irregular y firme
*Retracción de la piel y el pezón
*Trama previo regularmente


12. Características de Traumatismo:
*Presenta Hemorragías y Hematomas
*Masa Hipersensible
*Presenta Edema y Equimosis
*Presencia de Inflamación


13. Características de Mastitis Quística Crónica:
*Trastorno Normal y Común
*Presenta Hipersensibilidad
*Presencia de Nódulos pequeños
*Dolor con el Período Pre-Menstrual


14. Características de Mastitis:
*Se observa con Frecuencia en la Lactancia
*Masa Edematizada
*Presencia de Adenopatía Axilar
*Presenta Escalofrios, Fiebre y Sudoración


15. Definición de Ginecomastia
*Agrandamiento patológico de una o ambas glandulas mamrias en el hombre.




 Cuestionario de Tórax

1.Con cuáles  cifras se considera  una frecuencia respiratoria normal?

*De 16 a 20 respiraciones por minuto.

2. Dónde  se suele encontrar  una respiración rápida y superficial?

*En procesos infecciosos.

3. Dónde se observan  las respiraciones profundas y rápidas manifiestas?

*En estado de ansiedad.

4. Cómo son las respiraciones  de Kussmaul?

*Profundas y suspirosas

5. Dónde se observan  las respiraciones de kussmaul?

*En procesos de acidosis, sobre todo diabético.

6. Dónde se ven  las respiraciones lentas y estertorosas?

*En coma de las infecciones  cerebrales.

7. Qué es la respiración  de Cheyne – Stokes?

*La fase respiratoria suele iniciarse lentamente,  para aumentar  de manera gradual y luego volver a la fase apreica.

8. Dónde se suele encontrar  la respiración de Cheine – Stores?

*En estados tóxicos,  sobre todo  en caso de retención nitrogenada.

9. Cómo  se aprecia la respiración en caso de intoxicación por morfina?

*Respiraciones regulares y extraordinariamente lentas, acompañadas de pupilas puntiformes.

10. En cuáles enfermedades se suele observar disnea?

*En enfermedades cardíacas y pulmonares.

11. Dónde  se observan las respiraciones entrecortadas, con espiración forzada?

*En heridas torácicas abiertas y aspirantes.

12. Cómo es la respiración en caso de obstrucción de las vías respiratorias altas?

*Respiración  forzada acompañada  de contracción  de los músculos  respiratorios accesorios.

13. Cuáles  deformidades  podemos ver en la columna vertebral?

*Cifosis o escoliosis.

14. Qué  es el tórax en embudo o pectus excaratum?

*Es una anomalía  congénita en la cual está deprimido el cuerpo del esternón. En casos graves  puedo
llegar a tocar  la columna vertebral o penetrar el canal vertebral o penetrar  en el canal para vertebral. El corazón quizás  esté guiado  o desplazado, con dificultad considerables para las funciones  cardíacas y respiratorias.

15. Qué podemos observar en malformaciones infecciosas?

*Tuberculosis de los cartílagos costales
*Infecciones piógenas de la pared torácica.

16. Cuáles tumores podemos encontrar en la pared torácica?

* Lipomas                *Sarcomas            *Granuloma Eosinófilo

*Neurofibroma         * Condromas        *Unión  costacondrial dolorosa.

17. Habla  de los lipomas de la pared Torácica.

*Son muy frecuentes, se pueden reconocer  por examen físico, es una masa blanda  comprensible, netamente limitado, lobulado que no se halla unido ni a la piel  ni a los tejidos profundos.

18. Qué es un neurofibroma?

*Son nódulos móviles, duros, bien circunscritos  y no comprensibles, se hallan situados a lo largo del trayecto de los nervios parietales.

19. Habla de los Sarcomas

*Son los tumores malignos más comunes con mayor frecuencia fibrosarcoma y cardiosarcoma. En las primeras etapas  son duros bien circunscrito móvil, luego  se vuelven irregularmente nodulares con áreas de reblandecimiento, hemorragias, e infiltración palpable del tejido vecino.

20. En qué consiste  el síndrome del surco pulmonar superior?

*Cuando una neoplasia  invade la entrada del tórax y afecta a costillas cadera simpática y plexo bronquial y el paciente presenta apleción de la fosa supraclavicular, dolor en la distribución del cubital  con atrofia de los músculos  intrínsecos  de la mano y síndrome  de Homer en el lado afectado  se caracteriza por caída del párpado superior  y construcción de la pupila.

21. Cuáles complicaciones se ven en un tórax operado?

*Fiebre un período postoperatorio   *Colapso masivo

*Neumonía post operación               *Embolia pulmonar

22. Hable de la atelectasia postoperatoria

*Es muy frecuente y aparee en los primeros días postoperatorios se da más en la noche  los signos  más importantes  son elevación del diafragma, limitación  de movimientos,  disminución  de los ruidos respiratorios y a veces estertores en el lado afectado.

23. Cómo es la auscultación del tórax y repercusión?

*El tórax es mate a la percusión, disminución de ruido respiratorio, limitación de movimientos del diafragma.

24. Qué ocurre cuando hay un colapso pulmonar masivo?

*Se da porque  un bronquio principal está ocluido  y todo  el aire de un pulmón ha sido completamente resorbido. El pulmón está más o menos comprimido y el mediastino se halla desviado hacia el lado enfermo.

25. Cuáles signos presenta  un paciente con esta patología?

*Disnea, cianosis, gran dificultad respiratoria y dolor moderado o intenso.

26. Cómo es  la percusión  en esta patología?

* Matidez y la matriz del corazón y mediastinica están desviada  hacia el lado enfermo.

27. Cómo se oye la auscultación en esta enfermedad?

*No se oyen los ruidos respiratorios, y no se oye fremiton táctil o bucal.

28. Cómo evitamos una neumonía por aspiración?

*Vaciar el estómago antes de la operación

* Vigilar el paciente mientras  se recupera de la anestesia.

29. Cuáles signos presenta un paciente con esta enfermedad?

* Disnea y fiebre (pocas horas después de despertar de la anestesia)

*Cianosis

*El examen del tórax,  mostrará  estertores gruesos en ambos campos pulmonares

30. Cómo corregimos este problema?

*Con una broncoscopía que nos sirve como diagnóstico y como medida terapéutica.

Cuestionario de Abdomen

1. Qué es el examen de elección?

*Es un examen que se realiza con un objetivo principal  que es comprobar  que no hay  tumor abdominal y que las viseras no están  aumentadas de tamaño o en posición anormal.

2. ¿Cuáles son los requisitos necesarios para realizar el examen de elección?

*Paciente relajado y sin molestias, cabeza y rodilla deben estar bien apoyadas en ligera flexión, las manos desean  hallarse a los lados y proteger aceleradamente las partes desnudas del paciente.

3. Qué debemos tener en cuenta a la hora de la inspección de abdomen?

*Observar el contorno general  del abdomen, presenta  o ausencia de zonas distendidas y los movimientos  respiratorios, ombligo normal, cicatrices abdominales, hernias ventrales o la diastosis de los músculos rectos.  

4. Cómo es  un ombligo normal?

*Ligeramente retirado e invertido.

5. Qué  significa  la inversión umbilical?

*Puede ser signo  de distensión  y líquido intraabdominal

6. Qué es suscomas en la auscultación?

*Los ruidos peristálticos  ya sean normales o anormales.

7. Orden que debemos tomar en cuenta para una buena palpación

*Primero: el torno del músculo  recto y luego palpar cuidadosamente los cuatro cuadrantes.

8. Cómo se palpa el abdomen?

*Con la superficie flexora de la palma y los dedos en contacto con el abdomen, y este antebrazo  y la
mano paralelas al mismo,  aprovechando  la inspiración.

9. Cómo se palpa el hígado?

*Las manos del examinador se colocan planos sobre la pared abdominal  inmediatamente  debajo del borde costal y se deprimen con los dedos de la otra mano, se indica al paciente  que respire profundo y los dedos que palpan se compriman con cuidado hacia adentro y arriba para que papen el hígado cuando  desciende con la respiración.

10. Cómo se realiza la percusión del hígado?

*Debe iniciarse  en la línea axilar anterior  a nivel del 4to espacio  intercostal derecho, siguiéndola hacia abajo hasta  que la recta resonante del pulmón queda  sustituido por el timpanismo de los hepáticos.

12.  Cómo se siente el riñón?

*El polo inferior del riñón derecho  muchas veces es palpable con la mano derecha, la mano izquierda comprime el marco derecho desde atrás, desplazando hacia arriba.

13.  Con cuáles cosas no debemos confundir una masa en el abdomen?

* La vejiga distendida

* El útero grávido

* El borde resistente del musculo recto abdominal

* El pronos torio del sacro.

*Aorta tortuosa y dilatada de un hipertenso.

14.  Cuál es el dato característico de un hígado hipertrofiado?

*El borde del hígado retornante hipertrofiado.

15. Cómo  se presenta  el borde del hígado en caso de neoplasia?

*Se presenta nodular e irregular.

16. Cómo se presenta en caso de cirrosis?

*El borde se presenta romo


17. Dónde se observan los angiomas?

*En la pared torácica anterior en forma de finas estructuras vasculares  de color rojo vivo

que se ramifican  irradiado desde el punto central.


18. Cómo  se aprecia  una vesícula biliar aumentado de tamaño?

*Se palpa como  un tumor redondeado  liso en el cuadrante superior derecho.


19. Cuáles son los signos  característicos de una obstrucción maligna de las vías biliares?

* Vesícula aumentado de tamaño

* No dolorosa 

*Ictericia

20. Cuáles son los signos y síntomas que presenta una colecistitis aguda?

* Vesícula aumentada

*Dolorosa a la palpación

21. Qué es hiperesplenismo?

Aumento de la función del bazo.

22. Cuáles síntomas debemos buscar en caso hiperesplenismo?

Hay que investigar la piel, mucosa y conjuntiva  en busca de palidez, púrpura o ictericia.

23. Qué es un abdomen agudo?

*Este término se refiere a un cuadro de emergencia médico,  caracterizado por síntomas clínicos

localizados en el abdomen y que hacen sospechar de existencia  de una enfermedad  severa que afecta a

algunos órganos  intraabdominales, que por lo general  es debido a razones  infecciosas o inflamatorias

fenómenos  de obstrucción intestinal, traumatismo y neoplasias.

24. Qué indica  la ausencia  de peristalsis en un abdomen agudo?

25. Cómo debemos iniciar una palpación?

*Pidiendo al paciente que tosa,  que en caso de inflamación peritoneal agudo este puede provocar en

brusco dolor abdominal en la zona afectada, también  hacer que el paciente indique con un dedo el

punto dado donde le duele.

26. Qué indica la rigidez de ambos músculos rectos?

*Irritación peritoneal difusa

27. Cómo se palpa para localizar una zona de hipersensibilidad ?

*Haciendo presión  del abdomen con la parte de los dedos.

28. Con cuáles enfermedades dentro de un abdomen agudo podemos hacer un diagnóstico diferencial?

*Apendicitis aguda                 *Diverticulitis aguda

*Colecistitis aguda                  *Aneurisma disecante de la aorta

*Ulcera gástrico perforada      *Invaginación

*Pancreatitis                            *Aspecto muy enfermo

*Oclusión Vascular reertorio

29. Cuáles variantes tienen la apendicitis?

*Apendicitis retro cecal        *Apendicitis  con riesgo no distendido

*Apendicitis pleviana             *Apendicitis  Ilíaca

30. Cuáles son los signos claves para identificar una úlcera perforada?

*Rigidéz de madera del abdomen y distensión abdominal.