Diario Reflexivo #16*

Exámen de Genitales Externos Masculinos.

Este exámen se realiza al igual que el Femenino, atendiendo a todas esas generalidades de:
*Buena Iluminación
*Confort
*Privacidad
*Confianza
*Buena Comunicación Médico-Paciente.
*Se realiza junto a las regiones Inguinales, Crural y Rectal.

Inspección:

*Desarrollo de Genitales de acuerdo a la edad.

*Distribución del Vello Púbico.
*Cicatrizes y Excoriaciones
*Fístulas e Infecciones
*Secreciones, Ulceras
*Surco Balano-Prepucial.

Palpación:
*Masas Visibles
*Escroto y Testículos
*Epidídimo
*Cordón Espérmatico.

Posiciones:
*Supino
*Decúbito

Anomalías:

*Hipospadia:

Es una anomalía de nacimiento en la cual la abertura de la uretra está ubicada en la cara ventral del pene, en lugar de estar en la punta de éste.

*Epispadia:

Tipo infrecuente de malformación en el que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene.

*Fimosis:

Se presenta cuando el prepucio presenta un "anillo fibroso" que impide que éste se pueda retraer y descubrirse el glande y, generalmente lo que ocasiona es una infección por debajo del prepucio redundante.

*Parafimosis:

Ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede halar de nuevo sobre la cabeza del pene.

Tumores:

Hidrocele:

Es un saco lleno de líquido ubicado a lo largo del cordón espermático, en el interior del escroto.

Presenta:
*Masa No Reducible
*Positiva a la Trasiluminación
*Masa Difusa y Densa
*Los Testículos y Epidídimo se encuetran en la parte Posterior.

Varicocele:

Es una dilatación de las venas a lo largo del cordón que sostiene los testículos de un hombre.

Presenta:
*Masa Blanda
*Acompañada al Cordón
*Separada del Testículo y el Epidídimo
*Negativa a la Transiluminación
*Desaparece y/o Disminuye en Supino
*Ligada a la Esterilidad.

Quístes
-Epidídimo:
El quiste del epidídimo es el tumor benigno más frecuente. Es más frecuente en personas jóvenes.

Presenta:
*Nódulo Tenso
*No Reducible
*Delimitado
*Se Encuentra en la parte Posterior del Testículo
*Puede aparecer en cualquier área del epidídimo

-Hidátide:
Quiste que contiene dentro un líquido Transparente.

Presenta:
*Nódulo Quístico
*Se encuentra en la cara anterosuperior del Testículo

*Puede aparecer en cualquier área anterior.

Lesiones:
-Orquiepididimitis:
Es una inflamación combinada de un testículo y el epidídimo que lo recubre. Frecuente en pacientes con antecedentes de Cirugías y/o ITU.

Presenta:
*Inflamación
*Edema y Dolor
*Mejora al Elevar e Inmovilizar el Escroto.

-Torsión Testicular:
Proceso que compromete la circulación del órgano como consecuencia del arrollamiento del conducto espermático. Se considera una emergencia quirúrgica por el riesgo que representa para la gónada.

Presenta:
*Testículo Aumemtado de Volumen
*Muy Doloroso
*Engrosamiento del Cordón
*Comienzo Súbito
*Se ve en Hombres Sanos

-Hidrocele del Cordón:
Corresponde a una persistencia del canal peritoneo-vaginal a nivel del cordón con cierre proximal y distal de éste. En general son asintomáticos y también se tratan en forma expectante, operándose sólo en niños mayores de un año.

Presenta:
*Pequeña Masa Quística
*Se encuentran a lo Largo del Cordón
*Positivo a la Transiluminación
*Poseen Desplazamiento con el Cordón
*Diferenciación con las Hernias

-Tumor Testícular:
Es una inflamación o neoplasia (masa) en uno o en ambos testículos.

Presenta:
*Testículos aumentados de tamaño
*Es Irregular
*Varian de Volumen y área de Afectación
*Pueden estar acompañadosde Hidrocele.