*Diario Reflexivo #11*

Tórax 2°Parte

Colapso Pulmonar Pasivo:
Expandimiento limitado del pulmón, debido a:
*Neumotórax
*Derrame
*Tumor
*Efectos Mecánicos

Sintomatología:
*Disnea
*Cianosis
*Tráquea desviada hacia el Lado Lesionado
*Ausencia de Frémito
*Mátidez
*Ausencia de Ruídos Respiratorios
*Diafragma Desplazado
*Paquipleuritis.

Abceso Pulmonar:
Cavidad Pulmonar localizada que contiene pus, como resultado de la necrosis del tejido pulmonar. Proveniente de bacterias anaerobias y aerobias.
 Etiología:
*Aspiración de Material Infectado a partir de las Vías Respiratorias Superiores.
*Embolos
*Necrosis
*Alcohol

Sintomatología:
*Fiebre
*Tos Productiva
*Dolor Torácico
*Espúto Purulento y Fétido
*Anorexia.

Abceso Subdiafragmático:
Es una acumulación localizada de pus en la cavidad abdominal justo por debajo del diafragma. Puede haber más de un sitio de acumulación de pus (absceso en múltiples espacios). Es secundario a procesos infecciosos abdominales.

Sintomatología:
*Fiebre
*Dolor
*Diafragma Fijo

Provoca:
*Disnea
*Derrame
*Matidez
*Hiperalgesia a la Puño Percusión

Neumonía por Aspiración:

Es causada por la inhalación de materiales extraños (generalmente alimentos, líquidos, vómitos o secreciones de la boca) hacia los pulmones. 

Provoca:
*Abceso Pulmonar
*Neumonía
*Reacción Inflamatoria.

Embolia Pulmonar:
Es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar. La causa suele ser un coágulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón.

Provoca:
*Un daño permanente en el pulmón afectado
*Bajos niveles de oxígeno en la sangre
*Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxígeno.

Si el coágulo es grande, o si existen muchos coágulos, la embolia pulmonar puede provocar Varices y como consecuencia la muerte.

Costillas Fracturadas:
La rotura de estas pueden ser Traumatica o Patológica(debido a enfermedades previas, Ej: Osteoporósis, Cáncer, TB).  En este caso evaluaremos la Traumática.

*Es más frecuente en accidentes Automovilísticos.

Presenta:
*Movimientos Respiratorios Limitados
*Dolor al Comprimir
*Crepitación del Tej Subcutáneo (Enfisema Subcutáneo)
*Sepaaración Costocondral

Esternón Fracturado:

Es muy frecuente en accidentes automovilísticos cuando el conductor que no usa cinturón de seguridad se golpea contra el volante.

Provoca:

*Opresión del Corazón

*Hemorragias Severas

Presenta:

*Dolor Interno

*Equímosis

*Taquipnea
*Depresión Visible
*Arrítmias y Soplos de Corazón
*Daños Vasculares.

Tórax Flácido Traumático:

Tórax inestable, condición en la que hay fracturas de 3 o más costillas en 2 partes.

Presenta:

*Dolor
*Disnea
*Cianosis
*Reparación Paradójica
*Estabilización Inmediata.

Heridas del Tórax:
Penetrantes: Cuando llegan hasta La Pleura
No Penetrantes: Superficiales

En este caso evaluaremos las Penetrantes, las cuales se dividen en:
*Cerradas:
Cuando no hay ningun tipo de complacación y no se compromete a gran escala la pleua y el pulmón.
*Abiertas:
 Cuando si presenta grandes complicaciones, esta Presenta:
   *Aleteo Mediastínico
   *Gran Ansiedad
   *Disnea
   *Cianosis
   *Púlso Rápido.

Hemotórax:

Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el pulmón (la cavidad pleural).

Presenta:

*Disnea                   *Matidez
*Cianosis                *Ausencia de Frémito
*Aleteo Nasal        

Provoca:
*Derrames
*Hemoneumotórax

Derrame Pleural:

Es una acumulación de líquido entre las capas de tejido que recubren los pulmones y la cavidad torácica.

Tipos de Derrames:
*Trasudativos:
Son causados por líquido que se filtra hacia el espacio pleural, lo cual es provocado por presión elevada o contenido bajo de proteínas en los vasos sanguíneos.
*Exudativos:
Son causados por vasos sanguíneos bloqueados, inflamación, lesión al pulmón y reacciones a fármacos.

Presenta:
*Tos
*Disnea
*Fiebre
*Dolor Torácico
*Taquipnea.

Empiema:
Es una acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y el interior de la pared torácica.  Es causado por una infección que se disemina desde el pulmón y que lleva a una acumulación de pus en el espacio pleural.

Puede haber 470 cc o más de líquido infectado, el cual ejerce presión sobre los pulmones.

Presenta:
*Dolor Torácico
*Tos Seca
*Fiebre y Escalofríos
*Disnea
*Perdida de Peso Involuntaria.