Mi nombre es Milycel Luna Taveras, una combinación de Milagros (Mily) y César (Ce) que son mis padres, Nací el 2 de Febrero, en el Materno Infantil. Comencé mis primeros estudios en El Colegio "Mi Pequeño Jardín" hasta 3° de Básica, Donde más tarde pasé a formar parte del "Colegio Santa Ana" y finalmente en "Politécnico Femenino" donde hice el "Bachillerato Técnico en Comercio, Mención Contabilidad y Gestión Administrativa". Desde pequeña me gustaba el Arte, durante muchos años estudié Ballet Clásico, Modelaje y Artes Plásticas, y desde niña siempre me visualicé como Médico.
Vivo con mi mamita Milagros Taveras quien es mi mayor Heroína y con mis "lindas" hermanitas, Yamil y Milka las cuales a diario me dan una razón para sonreír y mi "adorado Tormento" que es mi perrita Hanna Estefania!
Mi Mamita y sho!
Mis Hnitas!
Hanna!
Me gusta ayudar a los demás hasta el último momento, dar lo mejor de mi en cada situación que se me presente, Adoro Sonreír, Conocer nuevos lugares y personas, Cocinar y aunque suene como un cliché me gusta servir a los demás.
Actualmente soy Estudiante de Término de la Carrera de Medicina, en la Universidad Tecnológica de Santiago (UTESA). Donde me estoy formando como Médico, con el próposito de algún día llegar a ser al igual que mis mentores, una Excelente Cirujana Plástica !
La Semiología es la ciencia que se encarga del estudio de los diferentes signos, síntomas y síndromes que atraviesan los pacientes, esta surge con la finalidad de conocer las causas de la enfermedad y poder determinar un Diagnóstico. Se fundamenta básicamente en la Observación y sienta sus datos en la Historia Clínica.
La Historia Clínica es un registro cronológico en el que se plasman todos los datos del paciente, a través de distintos pasos exploratorios, como son:
*Anamnésis: Es el Interrogatorio que se le efectúa al paciente con la finalidad de conocer diferentes aspectos de su vida, desde enfermedades del pasado y el presente, hasta antecedentes personales, antecedentes heredo familiares, signos y síntomas y demás.
*Inspección: Es el método exploratorio en el que médico se dedica únicamente a observar al paciente, en búsqueda de alguna anomalía física.
*Palpación: Consiste en la colocación de las manos en el cuerpo del paciente con la finalidad de encontrar a través del tacto algún tipo de irregularidad en la anatomía humana.
*Auscultación: Es el procedimiento que se efectúa con el estetoscopio en puntos claves del cuerpo del paciente, para encontrar algún ruido o sonido de origen patológico.
Objetivos de la Semiología.
- Desarrollar una Buena Relación Médico-Paciente.
- Implementar Técnicas Eficases de Interrogatorio.
- Realizar una Buena Exploración Física.
- Ejecutar una Efectiva Historia Clínica.
Otros Conceptos.....
Propedéutica:Es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de los que se vale el clínico para observar los signos. Enseña a inspeccionar, reconocer y clasificar los síntomas relevantes de los irrelevantes antes de formular un juicio clínico o un diagnóstico.
Signos: Trastornos objetivos del paciente, que pueden ser físicos o químicos, los cuales pueden ser percibidos por el médico al momento de examinarlo. Ej. Hiperglicemia, Edema, etc.
Síntomas: Manifestaciones subjetivas que el paciente experimenta y el médico no es capaz de percibir. Ej: Molestias, Dolor, etc.
Síndrome: Son los signos y los síntomas en conjunto, que se efectúan en un momento dado.
Nuestra 2 Clase....Este día hablamos sobre la Exploración de la Cabeza, la cual es la parte que más información nos ofrece sobre las enfermedades en general del paciente, sobre todo en la cara, ya que aquí se reflejan las emociones, la psíquis y el estado de ánimo, para si poder interpretar la patología., aquí observamos:
*PALIDEZ: La cual puede indicar Anemia. *CIANOSIS: Relacionada con Cardiopatías y/o Neumopatías. *PLETORA: Asociada con Polisistemias e Hipertensión. *CAQUEXIA: Signo de Desnutrición y Cáncer. *HIGUIENE: Vemos la piel, Dentadura y Cabello.
La posición mas indicada es, el Paciente Sentado y el Clínico alrededor de él.
- En el Cuero Cabelludo, vemos:
*Distribución e Implantación del pelo *Masas *Nódulos *Cicatrices
Paciente con Alopecia
-En los Ojos, Observamos:
*Cejas *Forma de Ojos *Pupilas *Mov. Extraoculares *Nistagmo *Caída de Párpados *Incapacidad de Convergencia *Ictericia *Inflamación *Realizamos el Exámen Oftalmoscópio.
-En los oídos, Percibimos:
*Implantación del Pabellón Auricular *Audición *Realizamos el Exámen de Otoscopía
-En la Naríz, Apreciamos:
*Contorno y Simetría *Perforación y/o Derivación del Tabique *Permeabilidad *Realizamos el Exámen de Rinoscopía
Hoy fue un dia sin precedentes, estuve por primera vez en Varias Cirugías, en el Hospital Infantil Arturo Grullón, "asistiendo" al Dr. Luis Liriano en diversas intervenciones, entre las cuales se pueden citar:
*Hernia Umbilical:
La hernia umbilical es un abultamiento de la pared abdominal junto al ombligo que algunas veces contiene tejido abdominal, un asa intestinal, grasa o fluido. Está presente usualmente desde el nacimiento, pero no se aprecia hasta que el cordón umbilical, unos días hasta un par de semanas luego del nacimiento. Normalmente, estas hernias no son peligrosas o dolorosas.
El anillo umbilical está formado por músculos y otros tejidos, y permiten el paso de los vasos sanguíneos dentro del cordón umbilical, que ingresan al cuerpo del feto con función nutricional. Normalmente este anillo se cierra previo al nacimiento, si no se cierra apropiadamente, el tejido puede protruir por la abertura o debilitar el sitio alrededor del ombligo. No se sabe exactamente como prevenir el completo cierre del anillo umbilical, pero muchos factores que afectan el desarrollo del feto pueden estar comprometidos, como por ejemplo, en infantes prematuros, puede que la pared abdominal no esté completamente desarrollada antes del nacimiento.
El principal síntoma de la hernia umbilical es un abultamiento blando debajo de la piel del ombligo, se puede introducir parte de la hernia al abdomen, presionado sobre ella, y puede ser más notoria cuando el niño se sienta o se para o contrae los músculos abdominales durante actividades normales como el llanto, la tos, o cuando tiene movimientos intestinales.
El diagnóstico se realiza con el examen físico del abdomen del niño, evaluando el tamaño, la forma, y la apariencia de la hernia.
Aquí les dejo una muestra de lo antes mencionado..
Otra intervención fue:
*Hernia Inguinal:
La hernia inguinal es la protusión de vísceras abdominales dentro de un saco peritoneal a nivel del canal inguinal. Son más frecuentes en varones y en el lado derecho, y los prematuros (nacidos antes de las 38 semanas de gestación) las padecen con más frecuencia.
Las hernias inguinales de los niños pueden ser de dos tipos: hernias indirectas y hernias directas (crurales). Las más frecuentes son las primeras que son llamadas también congénitas porque se forman durante el desarrollo intrauterino del niño: durante el segundo trimestre de vida intrauterina una bolsa peritoneal (proceso vaginal) se introduce en el canal inguinal y penetra en el escroto o labio mayor.
La presencia de un "bultoma" a nivel inguinal que en ocasiones alcanza el escroto, y que aparece con los esfuerzos o el llanto, es casi siempre, una hernia inguinal. Generalmente desaparecen ejerciendo una ligera presión y reaparecen con un nuevo aumento de la presión intraabdominal. En general no son dolorosas, salvo cuando se estrangulan (incarceración) que se transforman en muy dolorosas (el niño se vuelve muy irritable) y son difíciles de reducir.
El tratamiento de la hernia es siempre quirúrgico, siendo la intervención quirúrgica más frecuente de la infancia y considerándose de bajo riesgo en niños sanos. Por el peligro de incarceración no se recomienda diferir en exceso la intervención reparadora.
Aquí les dejo una muestra, aunque no es de un niño, pero es básicamente el mismo procedimiento..
En esta Clase vamos a darle Continuidad a la Cabeza y Cuello..
Cuello
El cuello se divide en dos partes una anterior y otra posterior dividido por el músculo esternocleidomastoideo
Además en el cuello se palpa la glándula tiroides y cadena de ganglios linfático.
Lesiones de la piel y de la cabeza.
· *Nevo pigmentado.
· *Nevo intradérmico.
· *Nevo de unión y lunares.
· *Nevo compuesto.
· *Nevo azul o manchas maligna.
· *Melanoma juvenil.
· *Melanoma maligno.
Paciente con Nevo Compuesto
Otras lesiones son:
· *Papiloma pigmentado.
· *Quiste sebáceo.
· *Quiste dermoide.
· *Cáncer metastico.
· *Queratosis senil
· *Queratosis seborreica.
· *Cáncer epidermoide.
*Cáncer basocelular.
Paciente con Queratosis Seborreica.
Cavidad bucal.
Inspección:
· *Labios.
· *Encías
· *Dientes
Para hacer una inspección de la lengua se debe.
1- *Tener una luz
2- *Depresión lingual.
3- *Elemento cavidad bucal.
4- *Conducto stenon.
Palpación:
Técnica dos músculo.
Indicié pulgar.
Benigna .
Cáncer de lengua
Cáncer de labio
Maligna
De Labio
De Encia
Desarrollo de las lesiones maligna.
Cáncer de lengua.
· *Cáncer más frecuente.
· Boca, borde, sup inferior.
· Ulcera necrotica indura.
· Metástasis frecuente y precoses.
· Submaxilares, submentales, cervicales.
Cáncer de labio.
· Varón después de 50.
· Mayormente labios inferiores.
· Ulceración sup de la mucosa.
· Excrecia verrugosa.
· Ulcera indura indolora.
· Metástasis tardía.
Leucoplasia.
· Placa blanquecina sobre Mucosa bucal.
· Placa elevada con zona frecuente.
Lesiones benigna de lengua.
· Vitaminosis.
· Tx antibiótico prolongada.
· Sífilis.
· Traumatismo
· Alteraciones de dientes.
· Tuberculosis.
· Lengua geográfica.
Lesiones benigna
Epulis
Tumor nodular
Pardo rojizo
Firme
No doloroso
Parte externa d borde alveolar
Infamatorio
Ranula
Proceso Quistico
Tenso Azulado
Translucido
Suelo Bucal
Síndrome de Peutz-jeghers
· Mancha melanocita.
· Piel y mucosa oral.
· Pólipos intestino delgado.
Síndrome de Peutz-jeghers
Amigdalitis:
Generalmente de origen viral pero también puede ser de origen bacteriano. El principal agente es el Estreptococo tipo A (es responsable de la fiebre reumática).
·
Se puede observar placas blanquecinas purulentas en amígdalas acompañado con hipertrofia del mismo.
Amigdalitis Adenoides:
Paciente se encuentra con cara de adenoides, dificultad en respirar por nariz. El individuo tiene como coliflor en nasofaringe.
También se puede encontrar abscesos peris amigdalinas y abscesos retro faringe
Estas Cordialmente Bienvenido a mi Blog de Semiología Quirúrgica, Materia Impartida por el Dr. Luis Liriano Líz. Tu Visita es Importante, Gracias por estar Aquí!!
El primer dia de clases.... Nuestro Director y Catedratico el Dr. Luis Liriano, nos dió las directrices necesarias para aprender muchas cosas importantes, no solo en la materia, sino a nivel general de la vida, haciendonos entender de que tenemos que aprender a aprender, que la medicina es como el amor, que debe de apasionarnos saber de ella, pero lo que mas me agrado de todas las cosas que él nos dijo, fue que La Felicidad es El Exito y que este es la Combinacion de Capacidad + Oportunidad. Las Cuales ya estoy implementando para poder alcanzarlo!!
